Introducción: ¿Qué es la explantación de mamas?
La explantación de mamas, conocida también como retirada de implantes mamarios o remoción de prótesis mamarias, es el procedimiento quirúrgico mediante el cual se extraen los implantes de seno. En algunos casos la intervención incluye además la capsulectomía (remoción de la cápsula de tejido cicatricial que rodea el implante) y procedimientos complementarios para mejorar la forma y la simetría del pecho. En esta guía exhaustiva abordaremos las indicaciones, técnicas quirúrgicas, recuperación, resultados esperables y consideraciones para quienes buscan esta alternativa.
Variantes en la terminología y alcance
Existen varias formas de referirse al mismo proceso: explantación mamaria, extracción de implantes de seno, remoción de implante mamario o simplemente explant mamario. En todos los casos el objetivo es la retirada de material protésico y, dependiendo del caso, la corrección estética o reconstructiva posterior.
¿Por qué solicitar una explantación de implantes mamarios?
Las razones por las que una persona puede considerar la remoción de implantes mamarios son variadas y pueden ser médicas, estéticas o personales. Entre las más frecuentes se encuentran:
- Complicaciones médicas: contractura capsular, rotura del implante, dolor persistente, infección crónica o reacciones autoinmunes.
- Cambios estéticos: deseo de volver al aspecto natural, ptosis mamaria (caída), o insatisfacción con tamaño o forma.
- Factores personales o de salud: embarazo, envejecimiento, cambios en el estilo de vida o preferencia por no llevar prótesis.
- Preocupaciones sobre seguridad: inquietudes relacionadas con materiales del implante o con entidades como el linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (BIA-ALCL).
Evaluación inicial y consulta preoperatoria
Antes de proceder con la explantación de implantes es imprescindible una evaluación clínica completa. La consulta debe incluir:
- Historia clínica detallada: motivos para la explantación, tipo de implantes (texturados vs lisos), fecha de colocación, procedimientos previos.
- Examen físico de ambas mamas y evaluación de piel, tejido glandular y estado de la cápsula.
- Imágenes: mamografía, ecografía o resonancia magnética si se sospecha rotura o existe necesidad de evaluación de tejido periprotésico.
- Explicación de expectativas y planificación de posibles procedimientos complementarios, como mastopexia, reconstrucción con injertos de grasa o colocación de nuevos implantes.
Importancia de la elección del cirujano
La experiencia del cirujano plástico en explantación y reconstrucción mamaria influye directamente en los resultados. Busque un especialista con formación certificada, experiencia demostrada en casos de retirada de implantes y capacidad para ofrecer alternativas reconstructivas seguras.
Técnicas quirúrgicas disponibles
La técnica elegida dependerá de factores como el tipo de implante, la presencia de contractura capsular, la edad de los implantes, y las expectativas estéticas. A continuación se describen las opciones más comunes:
1. Explantación simple (extracción de implante)
Consiste en la retirada del implante sin extirpación extensa de la cápsula. Se utiliza cuando la cápsula está sana y no presenta contractura significativa. La ventaja es menor tiempo quirúrgico y recuperación más rápida; la desventaja puede ser que la cápsula residual afecte la forma futura del pecho.
2. Capsulectomía total o parcial
La capsulectomía implica la remoción de la cápsula fibrosa que rodea el implante. Puede ser parcial (solo áreas problemáticas) o total (extracción completa de la cápsula). En casos de contractura severa, ruptura o sospecha de reacción sistémica, se prefiere la capsulotomía total o incluso la técnica «en bloc» en circunstancias específicas.
3. Explantación «en bloc»
La técnica «en bloc» busca retirar el implante con la cápsula intacta como una sola unidad. Se recomienda cuando hay sospecha de contaminación, ruptura del implante o condiciones que requieran preservar la cápsula para análisis. No siempre es técnicamente posible y depende de la relación entre cápsula, tejido y el cirujano.
4. Explantación y mastopexia simultánea
Para pacientes con ptosis mamaria significativa, se puede realizar la remoción de implantes combinada con levantamiento (mastopexia) para recolocar y remodelar la mama. Esto ayuda a evitar un aspecto vacío o caído tras la extracción.
5. Explantación con reconstrucción inmediata
Algunas pacientes desean conservar volumen o forma mediante colocación de nuevos implantes o transferencia de grasa autóloga (lipoestructura). La reconstrucción inmediata puede realizarse tras la extracción y, cuando es adecuada, ofrece resultados estéticos más satisfactorios en un solo tiempo quirúrgico.
Anestesia y duración del procedimiento
La mayoría de las explantaciones se realizan bajo anestesia general, aunque en casos simples y según preferencia se podría emplear anestesia local con sedación. La duración varía ampliamente:
- Explantación simple: 45–90 minutos.
- Explantación con capsulotomía total o en bloc: 1.5–3 horas.
- Explantación con mastopexia o reconstrucción: 2–4+ horas.
La complejidad del caso, el hallazgo intraoperatorio y la realización de procedimientos adicionales determinan el tiempo final.
Riesgos y complicaciones potenciales
Como cualquier cirugía, la explantación mamaria conlleva riesgos. Es fundamental que el paciente conozca estas posibilidades y las discuta con su cirujano:
- Sangrado y hematoma.
- Infección.
- Cicatrices desfavorables o queloides.
- Pérdida de sensibilidad en el pezón o la mama.
- Asimetría mamaria residual.
- Contorno irregular o deformidad por pérdida de volumen.
- Necesidad de cirugías secundarias para optimizar resultados.
En algunos casos, la retirada de implantes puede revelar problemas no evidentes previamente, como atrofia del tejido glandular, que requieren manejo adicional.
Recuperación y cuidados postoperatorios
La recuperación tras una explantación de prótesis mamarias varía según la complejidad del procedimiento. A continuación se describe un cronograma general y recomendaciones:
Inmediatamente después de la cirugía (primeras 24–48 horas)
- Reposo relativo; evitar esfuerzos y levantar objetos pesados.
- Uso de sujetador compresivo o vendaje según indicación.
- Control del dolor con analgésicos prescritos.
- Vigilancia de signos de infección o sangrado.
Primera semana
- Inicio gradual de actividades ligeras.
- Evitar ejercicios que impliquen el tronco superior o movimientos bruscos.
- Curaciones según indicaciones y control médico programado.
Segunda a cuarta semana
- Mejoría significativa del dolor y del edema.
- Reincorporación progresiva a actividades diarias; ejercicio moderado según recomendación.
- Evaluación de resultados tempranos y planificación de ajustes si son necesarios.
De uno a tres meses
- Resolución de gran parte de la inflamación.
- Aspecto más definido de la mama; evaluación de la necesidad de procedimientos secundarios (mastopexia, lipofilling, etc.).
- Seguimiento de cicatrices y recomendaciones para su manejo: masajes, cremas o tratamiento láser si procede.
Resultados esperables
Los resultados tras una explantación mamaria dependen de la edad del implante, la calidad del tejido mamario, la técnica empleada y si se realizó o no una mastopexia o reconstrucción inmediata. Algunas consideraciones:
- Si se retira un implante grande tras años de tensión del tejido, la mama puede quedar más vacía o caída.
- La combinación con mastopexia suele mejorar el contorno y la simetría.
- La transferencia de grasa autóloga puede ser una alternativa natural para recuperar volumen sin prótesis.
- En términos estéticos, puede requerirse un tiempo de hasta 12 meses para apreciar el resultado final.
Es importante mantener expectativas realistas y comprender que en algunos casos la apariencia final puede diferir de la de antes de la primera cirugía.
Opciones reconstructivas tras la extracción
Al retirar los implantes, existen varias vías para lograr un resultado estético satisfactorio:
- Mastopexia: para corregir ptosis y reposicionar el tejido mamario.
- Nueva colocación de implantes: si la paciente desea mantener o cambiar volumen, se pueden colocar prótesis nuevas en el mismo acto o en una cirugía posterior.
- Transferencia de grasa (lipofilling): técnica que utiliza tejido autólogo para restaurar volumen y mejorar la textura de la piel.
- Reconstrucción con colgajos: en casos complejos o cuando falta tejido suficiente, pueden emplearse colgajos locales o a distancia.
Consideraciones psicológicas y emocionales
La decisión de retirar implantes mamarios puede generar emociones diversas: alivio, ansiedad o preocupación por la nueva imagen corporal. Es fundamental contar con apoyo emocional y, si es necesario, orientación por parte de profesionales de la salud mental. La asesoría previa y posterior al procedimiento contribuye a una mejor adaptación y satisfacción con los resultados.
Preguntas frecuentes (FAQ)
¿La explantación deja cicatrices grandes?
La longitud y visibilidad de las cicatrices dependen de la técnica inicial de colocación del implante y de la intervención realizada. Algunas cicatrices antiguas se aprovechan para la extracción, pero si se requiere mastopexia, las cicatrices pueden ser mayores. Los cirujanos buscan siempre minimizar su impacto.
¿Se pueden colocar implantes nuevos inmediatamente?
Sí, en muchos casos es posible una reconstrucción inmediata. Sin embargo, si hay infección, contractura severa o sospecha de problemas sistémicos, lo más prudente es esperar y planificar la nueva colocación en una cirugía diferida.
¿Los implantes retirados se analizan en laboratorio?
Si existe rotura, signos de reacción o preocupación por malignidad (por ejemplo, BIA-ALCL), el material resecado se envía a examen patológico. Esto ayuda a confirmar diagnósticos y orientar el tratamiento.
¿La explantación mejora síntomas sistémicos?
Algunas pacientes refieren alivio de síntomas no específicos tras la extracción de implantes. Sin embargo, la evidencia científica sobre causas y efectos no es absoluta. Cada caso debe evaluarse individualmente y de forma integral.
Cómo elegir el centro y equipo adecuado
Si está considerando una explantación de implantes mamarios, es recomendable evaluar los siguientes aspectos:
- Experiencia del cirujano: formación, certificaciones y casos documentados de explantación.
- Equipo multidisciplinario: anestesiólogos, patología, enfermería especializada y, si es necesario, apoyo psicológico.
- Instalaciones: quirófano acreditado, protocolos de seguridad y control de infecciones.
- Opiniones y testimonios: referencias de pacientes y preparación para manejar posibles complicaciones.
- Transparencia en costos y en la información: claridad sobre procedimientos, alternativas y seguimiento.
Explantación de implantes y turismo médico en Bogotá, Colombia
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- Apoyo en la organización del viaje, hospedaje y traslados médicos.
- Seguimiento y asesoría continua antes y después del procedimiento.
Asesoría gratuita
Ofrecemos asesoría gratuita para quienes estén evaluando la remoción de implantes mamarios. Nuestra orientación inicial no tiene costo y está pensada para informar sobre alternativas, riesgos y pasos a seguir. Invitamos a contactar para una valoración preliminar y la organización de una consulta presencial o virtual con especialistas en Bogotá.
Por qué elegirnos: nuestra propuesta de valor
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Costos aproximados y factores que los influyen
El precio de una explantación varía según múltiples factores:
- Tipo de procedimiento (simple, con capsulotomía, en bloc).
- Necesidad de procedimientos adicionales (mastopexia, lipofilling, nueva prótesis).
- Honorarios del cirujano y del equipo médico.
- Costos hospitalarios y de anestesia.
- Exámenes preoperatorios y estudios de imagen.
En su asesoría gratuita se ofrecerá un estimado personalizado y desglosado según las necesidades específicas del caso.
Preparación antes de la cirugía
Para optimizar resultados y reducir riesgos, es aconsejable:
- Realizar exámenes preoperatorios solicitados por el cirujano.
- Evitar tabaco y alcohol semanas antes de la cirugía.
- Informar sobre medicamentos en uso y suspender anticoagulantes si es indicado.
- Acordar un plan de apoyo para el periodo inmediato postoperatorio (acompañante, ayuda en el hogar).
Seguimiento a largo plazo
Después de una explantación es recomendable mantener controles periódicos para evaluar la evolución de cicatrices, la simetría y la salud general de las mamas. Si se realizaron procedimientos reconstructivos, el seguimiento ayudará a determinar si son necesarias intervenciones menores para optimizar el resultado.
Testimonios y casos clínicos
Recomendamos revisar casos documentados y testimonios de pacientes que han pasado por procesos de extracción de implantes. Estos relatos ofrecen una perspectiva realista sobre la experiencia, las expectativas alcanzables y la recuperación. En nuestra página y en la consulta gratuita podemos facilitar acceso a ejemplos y referencias verificadas.
Consideraciones legales y de seguridad
Asegúrese de recibir consentimiento informado completo antes de la cirugía. El documento debe detallar riesgos, alternativas, beneficios y posibles complicaciones. Verifique la acreditación de la clínica y la certificación profesional del cirujano.
¿Qué esperar en la primera consulta con nosotros?
Durante nuestra asesoría gratuita le ofrecemos:
- Valoración inicial de su caso y revisión de antecedentes quirúrgicos.
- Explicación de opciones: desde la explantación simple hasta soluciones reconstructivas integrales.
- Orientación sobre exámenes complementarios y planificación de tiempos.
- Presupuesto estimado y propuestas de itinerario para pacientes internacionales.
Conclusión
La explantación de mamas es una alternativa válida para quienes requieren retirar sus implantes por motivos médicos, estéticos o personales. Existen múltiples técnicas y posibilidades reconstructivas, y la elección adecuada depende de una evaluación completa y del diálogo entre paciente y cirujano. Si está considerando la remoción de prótesis mamarias, le invitamos a aprovechar nuestra asesoría gratuita para valorar su caso con especialistas en Bogotá, Colombia.
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